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인플루엔자ㆍ대상포진ㆍA형 간염 등 종류도 다양한 예방접종, 적절한 시기에 제대로 맞아 건강 챙기자

예방접종은 건강한 전염성 질환을 예방하기 위한 가장 빠른 지름길이다. 인플루엔자, 대상포진, A형 간염 등 종류도 다양한 에방접종. 누가, 언제 맞아야 하는지 알아보자. 인플루엔자, 폐렴구균, 파상풍?디프테리아?백일해(Tdap), 대상포진, A형 간염은 건강한 성인에게 일반적으로 권장되는 예방접종이다. 흔히 독감으로 알려져있는 인플루엔자는 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스에 의한 전염성이 높은 급성 호흡기질환이다. 만 50세 이상 성인을 비롯해 고령자, 어린이, 임신부, 만성질환자 등은 매년 1회 인플루엔자 예방접종을 맞아야 한다. 생후 6개월~만 12세 영유아와 만 65세 이상 노인은 국가무료예방접종 대상이므로, 무료예방접종을 맞을 수 있다. 만 65세 이상의 어르신들에게 폐렴구균은 필수다. 1회 접종으로 폐렴구균 감염증을 50~80% 예방하는 것은 물론혈증 및 뇌수막염 등과 같은 심각한 합병증을 효과적으로 예방할 수 있다. 파상풍?디프테리아?백일해 예방접종은 모든 성인이 10년마다 접종하는 것이 좋다. Tdap 접종력이 없는 경우 처음 1회는 Tdap으로 접종 이후 Td만 접종한다. 특히 신생아, 영아에서의 백일해 발생 위험을 낮추기 위해서는 12개월 미만의 영아를 진료하는 의료인을 비롯해 임신부와 그 가족뿐 아니라 영아 도우미, 산후조리업자 및 종사자도 Tdap을 맞아야 한다. 임신 준비중인 여성인 경우 임신 전에, 임신 중일 경우 27~36주 사이에 접종하면 된다. 만 60세 이상은 대상포진도 챙겨야 한다. 대상포진은 어릴 적 수두를 일으키는 바이러스가 신경절에 숨어 있다가 면역력이 약해졌을 때 발병한다. 백신 접종이 대상포진을 100% 예방해주는 것은 아니지만, 발병률을 50% 이상 낮추고 포진 후 신경통의 발생은 약 60% 정도 감소시켜주는 것으로 알려져 있다. A형 간염도 필요한 예방접종 중 하나다. 만 20~39세게 권장되며, 보통 한 번 접종한 후에 백신의 종류에 따라 6~12개월 후나 6~18개월 후 추가 접종을 함으로써 95% 이상의 간염 예방 효과를 얻을 수 있다. 백신 부작용으로 발열이나 두통, 주사 부위의 발적 등이 나타나기도 한다. 직업이나 상황 등에 따라 권장되는 예방접종도 있다. 외식업 종사자는 A형 간염 예방접종을, 학교 및 유치원 교사 등 소아 청소년들과 함께 생활하는 직종은 수두ㆍ인플루엔자ㆍMMR, Tdap 접종을 맞는 것이 좋다. 해외여행자의 경우 국가별로 유행하는 감염병을 고려해 출국 2~4주 전까지 예방접종을 완료해야 한다. 국가별 유행 감염병은 질병관리본부 홈페이지에서 확인할 수 있다. 질병관리본부 관계자는 그간 예방접종은 소아에 집중돼 성인 예방접종에 대한 관심과 이해가 부족했다면서 적적한 예방접종은 건강을 지키는데 큰 도움이 된다. 성인 예방접종에 대한 관심이 늘어나길 바란다고 말했다. 한편, 질병관리본부는 지난 21일 성인 대상 연령별, 직종별, 질환별 예방접종 실시 기준에 대한 성인 예방접종 안내서 개정판을 발간했다. 개정판은 질병관리본부 홈페이지서 보면 된다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2018-12-23 14:51

[100세시대 효자칼럼] 기억과 기억장애

[100세시대 효자칼럼] 기억과 기억장애 세상으로부터 얻은 수많은 정보나 경험을 저장했다가 나중에 이용하는 것은 사람만이 누릴 수 있는 특권이다. 이러한 과정은 우리의 생존과 적응에 매우 중요한 역할을 한다. 치매와 관련하여 기억에 대한 세간의 관심이 사회적으로 상당히 고조되고 있다. 기억의 종류 단기기억은 뇌의 가장 앞쪽에 위치한 이마엽(전두엽)에서 형성되는데 수초 내지 수분 정도밖에 유지되지 못한다. 단기기억이 복잡한 학습 과정을 거치면서 오랫동안 저장 및 유지가 가능해질 때 이를 장기기억이라고 한다. 일반적으로 장기 기억은 일화기억, 의미기억, 절차기억 등으로 나누고 있다. 일화기억은 과거에 경험한 사건이나 삽화를 기억하는 것을 말한다. 예를 들어 어제 오후 2시에 집에서 임진왜란에 대한 텔레비전 연속극을 보았는데 매우 재미있었다고 회상하는 것이 이에 해당한다. 의미기억은 한마디로 말해서 나만이 소유하고 있는 것이 아니라 우리 모두가 공유하고 있는 일반적인 지식 정보를 말한다. 사물의 쓰임새, 낱말의 뜻, 역사적 사건의 의미 등이 이에 속한다. 절차기억은 자전거 타기, 피아노나 연주 등 무의식적으로 수행할 수 있는 행동과 기술을 배우는 것을 말한다. 기억이 떨어질 때 발생하는 증상들 기억 감퇴 여부는 다음과 같은 질문을 통해 상세하게 물어보지 않으면 파악하기 어렵다. 주로 나타나는 증상에는 ▲물건을 잘 보관하고도 찾지 못한다 ▲대화 내용이 조금 지나면 생각나지 않는다 ▲같은 내용의 질문을 반복한다 ▲조금 전에 했던 이야기를 반복한다 ▲중요한 약속을 잊어버린다 ▲물건을 가지러 갔다가 잊어 버리고 되돌아 온다 ▲지갑, 열쇠, 신용카드 등 중요한 물건을 잃어버린다 등이 있다. 그러나 이러한 증상들이 있다고 해서 무조건 치매로 진단하지 않는다. 이러한 증상들이 얼마나 자주 그리고 심각하게 일어나는지를 고려해야 하고 일상생활에 대한 영향 도 파악해야 한다. 또한 정밀인지기능검사를 통하여 기억력이 정상 범위에서 벗어났는지를 파악한 후에야 치매를 의심할 수 있다. 주관적 기억장애와 경도인지장애 치매를 제외한 기억장애의 종류에는 주관적 기억장애와 경도인지장애가 있다. 주관적 기억장애란 본인은 기억장애를 호소하지만 정작 인지기능검사에서 정상 범주를 보이면서 일상생활에 영향을 주지 않을 경우에 적용하게 된다. 앞에서 언급한 많은 증상들이 잘 발생한다. 독자적인 기억 장애로 발생할 수도 있으나, 불안이나 우울 등의 심리적인 원인 혹은 집중력 감소로 인해 발생할 수도 있다. 따라서 이러한 요인들을 정확히 검사해 이에 대한 치료를 받으면 호전된다. 경도인지장애는 조금 다른 경우다. 즉 기억장애를 호소하고 일상생활이 영향을 받지 않는다는 점은 주관적 기억장애와 동일하지만 인지기능검사에서 기억력의 저하를 보인다는 차이가 있다. 특히 경도인지장애는 치매로 진행될 가능성이 있기 때문에 정기적인 검사가 필요하다. 한일우 의료법인 효자병원 치매연구센터장 / 대한치매학회장 및 대한노인병회장 역임

건강·의학 송시연 기자 2018-12-23 14:10

23일부터 출고되는 모든 담배에 새로 제작된 경고그림과 문구 부착

(의학/단신) 23일부터 출고되는 모든 담배에 새로 제작된 경고그림과 문구 부착 23일부터 출고되는 모든 담배에 새로 제작된 경고그림과 문구가 부착된다. 궐련형 전자담배에도 암 유발을 상징하는 경고그림이 표시된다. 보건복지부는 이날 경고효과를 극대화기 위해 기존 경고그림을 모두 새로운 그림으로 교체한다고 밝혔다. 새 경고그림은 암으로 뒤덮인 폐사진 등 실제 환자의 병변과 적출 장기, 수술 후 사진을 이용하는 등 표현 수위가 한층 높아졌다. 궐련류 담배의 경고그림 중 효과성이 낮게 평가된 주제인 피부노화를 삭제하고 치아변색을 추가했다. 전자담배의 경우 경고그림 수위를 강화하고, 제품특성에 맞게 니코틴 중독 유발 가능성(액상형 전자담배) 및 암 발생 가능성(궐련형 전자담배)을 효과적으로 전달할 수 있는 그림으로 변경했다. 경고문구는 관련 질병 발생 또는 사망 위험 증가도를 구체적인 수치로 제시하고, 흡연의 손실을 강조하는 방식으로 핵심 내용을 구성했다. 정부는 앞서 2016년 12월 23일 경고그림 표시 제도를 시행하면서 2년마다 그림을 교체하기로 했다. 동일한 경고그림으로 인해 경고 효과가 떨어지는 것을 방지하기 위한 조치다. 향후 주기적인 경고그림 교체 외에도 현재 담뱃갑 면적의 30% 이상인 그림 면적을 확대하는 방안을 검토할 계획이다. 보건복지부 관계자는 경고그림 부착을 시행한 이후 담배판매량과 흡연율이 감소하는 등 금연 유도와 비흡연자의 흡연 예방 효과가 훨씬 높은 것으로 나타났다면서 이번 경고그림 전면 교체로 담배의 폐해에 대한 경각심을 다시 불러 일으켜 경고그림의 금연 및 흡연예방 효과가 제고될 것으로 기대한다고 말했다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2018-12-23 13:46

경기도 가족보건의원, 크리스마스에도 예방접종·건강검진

인구보건복지협회 경기지회 가족보건의원이 성탄절에 예방접종, 건강검진을 진행한다. 도내 예방접종 및 건강검진 수검율을 향상시키고, 개인사정으로 건강검진 및 예방접종을 하지 못한 도민을 위해서다. 진행 시간은 25일 오전 8시30분부터 오후 12시까지다. 질병관리본부와 국민건강보험공단에 따르면 최근 A형독감이 발병하고 특히 중ㆍ고등학교에서 기승을 부리고 있다. 김동진 인구보건복지협회 경기지회 본부장은 그동안 미뤄왔던 예방접종과 건강검진을 이 기회에 받아서 건강하고 활기찬 연말과 겨울을 보내시길 바란다며 앞으로 다양한 방법으로 진료를 운영해 아이 낳고 키우기 좋은 경기도가 될 수 있도록 최선을 다하겠다고 밝혔다. 허정민기자

건강·의학 허정민 기자 2018-12-19 18:41

‘윤창호법’ 시행 첫날부터 음주운전 사고 잇따라, ‘한 두잔은 괜찮다’는 인식부터 변화해야

# 지난 주말 동창회 모임에 참석하기 위해 지방에 내려간 박 모 씨(38)는 운전을 해야 하는 탓에 술을 마시지 않을 작정이었다. 하지만 오랜만에 만난 친구들이 권하는 술을 거절하기 어려운 데다 단속에 걸리지 않을 정도로 마시면 된다는 말에 못 이겨 술잔을 들게 됐다. 결국 박씨는 집으로 돌아오는 길에 음주단속에 걸렸지만 혈중알코올농도가 0.05%를 가까스로 넘지 않으면서 훈방 조치됐다. 12월은 연말 회식과 송년회 등으로 술자리가 잦을 때다. 그만큼 음주운전의 유혹도 큰 시기다. 최근 음주운전이 살인행위라는 국민적 공감대가 형성되고 지난 18일부터 윤창호법(특정범죄 가중 처벌 등에 관한 법률 개정안)이 시행됐지만, 시행 첫날부터 만취한 운전자가 가드레일을 들이받는 등 음주운전 사고가 잇따르고 있다. 술을 마셔도 단속기준에 못 미쳐 훈방되는 사례 역시 빈번하게 일어나는 실정이다. 전문가들은 단순한 처벌 강화뿐 아니라 한 두 잔은 괜찮다는 음주행태에 대한 인식 변화도 함께 이뤄져야 한다는 의견이다. 현재 음주운전 단속기준인 혈중알코올농도 0.05%에 달하는 음주량은 성인 남성 기준 소주 2잔 반을 마신 후 1시간 정도 지난 경우에 해당된다. 지난 12월 7일 국회를 통과한 도로교통법 개정안이 시행되면 0.03%로 단속기준이 강화돼 소주 한 잔만 마셔도 걸릴 수 있다. 하지만 이러한 법안은 공포 6개월 뒤인 내년 6~7월께나 시행될 예정이다. 보건복지부 지정 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원 내과 전용준 원장은 아무리 적은 양이라도 술에 포함된 알코올은 중추신경계 억제제로 작용해 뇌의 기능을 떨어뜨려 사고의 위험을 높인다며 특히, 돌발상황이 발생하면 제대로 된 판단이나 대처가 어려울 수 있으므로 운전을 할 거라면 술잔은 입에도 대지 않는 문화가 먼저 정착돼야 한다고 지적했다. 과음한 다음 날 운전대를 잡는 숙취운전 역시 음주운전만큼 위험하다. 잠을 자고 나면 술이 깬 것처럼 느껴지지만 몸속에서는 알코올이 여전히 분해되지 않은 상태이기 때문이다. 국내 한 연구에 따르면 소주 1병을 마신 경우 최소 8시간이 지나야 혈중알코올농도 0.05%를 벗어나는 것으로 나타났다. 전 원장은 알코올은 마신 술의 양에 따라 일정 시간이 지나야 분해되는데 수면을 취할 때는 신체의 신진대사 활동이 감소해 오히려 깨어 있을 때보다 알코올 해독이 더 느리게 진행된다며 체내에 남아 있는 알코올로 인해 판단력이나 주의력이 떨어져 자칫 사고로 이어질 수 있는 만큼 술을 마신 다음 날은 대중교통이나 택시를 이용하는 것이 좋다고 말했다. 문제는 음주운전을 해도 단속에 적발되거나 사고의 경험이 없으면 상습적으로 음주운전을 하게 될 가능성이 크다는 데 있다. 경찰청에 따르면 지난해 음주운전 재범률은 무려 44.7%에 달한 만큼 습관성이 높은 것으로 드러났다. 전용준 원장은 반복적으로 음주운전을 해 온 사람이라면 음주운전 행위에 대한 처벌뿐 아니라 잘못된 음주습관을 바로 잡고 음주에 대한 경각심을 가질 수 있는 전문적인 알코올 치료와 교육이 병행돼야 한다고 조언했다. 이어 단 한 잔만 마셔도 음주운전이라는 인식 전환과 음주에 대한 사회적 경각심이 필요하다며 술자리가 잦은 연말연시에는 음주운전의 위험이 더욱 큰 만큼 주변에서 관심을 갖고 음주운전 근절을 위해 함께 노력해야 한다고 강조했다. 의왕=임진흥기자

건강·의학 임진흥 기자 2018-12-18 19:29

[100세 시대 효자칼럼] 치매에서의 망상

치매는 기억력 감소와 함께 다양한 인지기능장애를 수반하는 병입니다. 하지만 이와 더불어 대부분의 환자에서 행동심리증상(behavioral and psychological symptoms of dementia)이라고 불리는 많은 신경심리적 증상이 관찰됩니다. 환자가 식사를 하고 돌아서서는 밥 안 먹었다고 밥을 달라고 보채면 그냥 주거나 잘 달래면 됩니다. 즉 인지기능 장애 자체는 치매 환자를 돌보는 가족이나 간병인에게는 큰 문제가 되지 않는 경우가 많습니다. 즉 단지 인지기능장애 만으로는 저희 병원에 입원하지는 않습니다. 저희 병원에 입원까지 하려고 하는 경우는 치매 환자에서 동반되는 다양한 행동심리증상 때문인 경우가 많습니다. 대표적인 것이 망상입니다. 망상의 의학적 정의는 그 문화의 배경에 반하며 이성적으로 설득이 안 되거나 고쳐지지 않는 고정된 잘못된 믿음을 말합니다. 전통적으로 정신과의 영역에 속하는 증상이고 정신병원에나 가야 보는 드문 증상입니다. 그런데 노인 인구가 증가하고 치매 환자가 증가함에 따라서 일반인에게서 조차 이런 망상이 아주 자주 주변에서 봅니다. 예를 들어 볼까요? 사례1) 시누이 : 어머니가 말씀하시길 며느리가 돈을 훔쳐갔다고 하는데 거짓말이겠지요? 사례2) 아들 : 아버지는 요즘 문을 잠그고 숨어 있어요. 누군가 자기를 잡으러 온다고 생각해요. 사례3) 부인 : 남편이 항상 저를 감시해요, 제가 누군가와 바람을 피운다고 생각해요 사례4) 딸 : 어머니 수발을 드는데 어머니는 평소 얌전하시다가 제가 돌아서면 혼자 말로 제는 내 딸이 아니야 해요. 저를 딸과 비슷한 다른 사람으로 생각하는 것 같아요 사례5) 손자 : 할머니가 가끔 거울을 보면서 거울에 있는 사람을 다른 사람으로 생각하는 것 같아요. 가끔 대화도 하고 싸우기도 해요. 이와 같이 수많은 사례가 있습니다. 대부분 망상은 분노, 불안, 우울 등을 동반합니다. 이것을 외부 즉 환자보호자나 간병인에게 전가하는 경우가 매우 많습니다. 보호자나 간병인은 죽을 맛이 됩니다. 필사적으로 설득을 하려고 하지요. 돈은 서랍에 잘 있다, 나는 장을 보러 나간 것이고 시간이나 환경상 도저히 바람 피울 수가 없다. 의심스러우면 같이 가자. 밖에 아무도 없다 아무도 해치지 않는다. 거울 속에 비치는 것은 본인의 모습이다. 등등 그러나 잘 안됩니다. 왜냐하면 망상은 앞에 언급한데로 열심히 합리적으로 설득을 해도 설득이 되지 않는 증상이기 때문이지요. 결국 보호자들은 환자와 싸우거나 울면서 병원에 오게 됩니다. 무엇이 문제일까요? 치매 환자에서 망상은 신경학적 결손에 의한 보상적 성격이 강합니다. 돈을 가졌는데 어디 있는지 모르면 필사적으로 돈을 찾으려고 합니다. 그러나 그래도 못 찾게 되면 자신이 문제가 있다고 생각하기 보다는 보이는 가족을 도둑으로 간주합니다. 부인을 찾는데 부인이 보이지 않으면 바람 피웠다고 생각합니다. 아는 얼굴 같은데 느낌이 낯설면 가면 쓴 사람이라고 생각합니다. 거울을 보았는데 이해가 가지 않으면 나와 비슷한 사람이 그 거울 너머로 있다고 생각하는 것이지요. 문제는 치매 환자들이 잘못된 판단을 하게 되는 특정 인지기능장애와 더해서 적절한 정보를 주면 잘못된 판단을 조정하는 조정능력 역시 장애가 동반되기 때문에 합리적인 설득으로는 설득시킬 수 없지요. 잘못하면 그 망상을 더 크게 만들 수 있습니다. 환자의 입장에서는 자신이 문제가 있다고 생각하기보다는 외부에 문제가 있다고 생각 하는 것이 훨씬 정신적으로 편할 수 있는 것이지요. 하지만 환자 상태에 따라서 병적상태의 차이가 있기 때문에 망상이 생기면 우선 합리적으로 설득을 해 보고 그 반응을 보아야 합니다. 망상이 심한 단계가 아니면 이것 만으로도 어느 정도 교정이 되는 경우도 있는데 이경우 천천히 지속적으로 설득합니다(지지요법). 하지만 이렇게 해결되지 않으면(대부분의 경우) 그 망상이 환자에게 어떤 의미와 영향을 주는지 잘 관찰해야 합니다. 심하지 않고 환자 스스로가 이로 인한 고통이 심하지 않으면 그냥 잘 맞추어 주면서 심리적 지지를 해주는 것도 방법입니다. 태조 왕건이라는 사극을 보면 궁예는 본인이 관심법이 있다고 생각합니다. 그리고 이를 부정하거나 마음에 들지 않는 행동이 있으면 잔인하게 처리하지요. 왕건 역시 이를 피해 갈 수가 없습니다. 역모를 추궁하는 궁예에게 이를 반하기 보다는 시인하면서 그 상황을 벗어납니다. 하지만 이러한 지지요법을 궁예의 증상을 더 악화시킬 수 있는 것이지요. 그래서 결국 궁예를 몰아내게 됩니다. 즉 망상에서 지지요법은 한계가 있을 수 있습니다. 증상이 심하고 본인과 주변이 모두 힘들다면 망상에 대한 약을 써야 합니다. 하지만 이러한 약물은 치매를 동반한 노인에게는 상당한 부작용을 보일 수도 있습니다. 즉 전문가의 세심한 진단과 처방 그리고 이에 대한 추후 관찰이 이루어져야 합니다. 치매 환자에서 다양한 종류의 망상을 보일 수가 있습니다. 일단 망상이 생기면 이를 강제로 설득하려고 하거나, 숨기거나, 부끄러워하거나, 스스로 해결해야 된다고 생각하지 말고 초기부터 전문가의 평가나 치료가 필요합니다. 환자와 환자를 돌보는 가족들에게 최소한의 평화를 위해서 말입니다. 곽용태 의료법인 효자병원 진료과장신경과 전문의

건강·의학 곽용태 2018-12-16 20:02

홍승철 가톨릭대학교 성빈센트병원 정신건강의학과 교수, 대한수면학회 차기 회장 선출

홍승철 가톨릭대학교 성빈센트병원 정신건강의학과 교수가 대한수면학회 차기 회장에 선출됐다. 임기는 2년으로, 2019년 1월부터 2020년 12월까지 한국수면학회를 이끌게 된다. 홍승철 교수는 현재 아시아 기면병과수면증 학회 초대 회장직(2017-2019)과 아시아 수면학회 사무총장직(2018-2019)을 수행하고 있으며, 이외에도 대한수면학회 회장, 세계수면학회 사무총장 등을 역임하며 수면의학 발전과 환자 진료를 위해 앞장서 왔다. 한편, 대한수면학회는 신경과, 이비인후과, 정신건강의학과, 치과, 호흡기내과 의사들이 국민 수면의 질 향상과 수면에 대한 연구를 위해 2006년 설립한 단체다. 그동안 12번의 정기학술대회, 2009년 세계수면무호흡학회, 2015년 세계수면학회를 성공적으로 치르면서 질적 내실과 양적 성장을 기해왔다. 송시연기자

건강·의학 송시연 기자 2018-12-16 16:54

2022년까지 보건의료 분야 일자리 5만 5천개 창출한다…고령화 시대 맞는 ‘사회서비스원’ 설립 등 다양한 사업 추진

정부가 간호사의 열악한 근무 여건을 개선하고자 보건의료 분야에서 오는 2022년까지 5만 5천개의 일자리를 창출하기로 했다. 대통령 직속 일자리위원회는 지난 14일 제9차 회의에서 이 같은 내용을 담은 안건을 의결했다. 고령화 등으로 건강 유지 및 관리에 대한 관심도가 높아지고 의료 인력에 대한 수요도 증가하고 있어 이번 안건 의결에 따른 보건의료 일자리 창출이 주목된다는 평이다. 정부는 국내 간호사의 연평균 노동시간은 2천543시간으로 전체 노동자 평균치인 2천111시간을 크게 웃돌아 인력 충원이 시급한만큼 2022년까지 9천300개의 일자리를 창출할 방침이다. 간호사가 독거노인을 포함한 취약계층 가구를 방문해 질병 예방 등을 하는 취약계층 건강관리 서비스 분야도 같은 기간까지 3천900명의 일자리를 창출할 예정이며 환자 가족의 간병 부담을 줄이기 위해 병원 전담팀이 종합적인 입원 서비스를 제공하는 간병 부담 완화 분야도 일자리 3만 개를 추가한다. 이 밖에도 암 생존자를 위한 종합서비스를 제공하는 통합지지센터를 포함한 개인별 맞춤형 포괄적 질환 관리(1천700개), 금연구역 내 흡연 방지를 위한 금연 지도원 충원 등 일상생활 예방ㆍ지속적 건강관리(1천700개), 감염병 전문병원을 포함한 전문 의료서비스(3천400개) 등 분야에서 일자리를 창출할 계획이다. 아울러 간호사 근무 환경 개선을 위한 인력 채용에는 신임 간호사를 괴롭히는 악습인 태움 관행 등의 근절을 위한 교육 전담 간호사 배치 방안은 물론, 간호 인력 확충을 위해 내년도 간호대 입학 정원을 700명 늘려 점진적인 증원 방안도 추진하고 있다. 일자리위는 이날 아동과 노인 돌봄 등 사회서비스의 공공성과 투명성을 강화하기 위한 사회서비스원 설립 방안도 의결했다. 사회서비스원은 내년에 59억 7천만 원의 예산이 투입돼 4개 시ㆍ도에서 시범 사업을 하게 된다. 서울, 경기, 경남, 대구 등이 시범 사업 지역으로 검토되고 있다. 이호승 일자리위 기획단장은 의료분야는 10억 원을 투자할때 생기는 일자리 수인 고용유발계수가 16.7명으로 전 산업 평균치의 2배에 육박하는 분야라며 고령화 시대에 맞는 정책을 계속 추진해나가겠다 라고 말했다. 권오탁기자

건강·의학 권재민 기자 2018-12-16 16:33

“겨울철 안면홍조, 시기 놓치면 만성질환 위험”

우리 주위에는 안면홍조 환자들이 의외로많다. 대한피부과학회에 따르면 최근 3년간 안면홍조 환자가 40% 이상 증가했고 이들은 질환 발병 후 평균 13개월이 지나서야 처음 병원을 방문했다. 흔한 질병임에도 많은 환자가 치료시기를 놓치고 만성 질환으로 키우는 경우가 허다한 것이다. 안면홍조는 언제 어떻게 치료하는 것이 좋을까? 강남역뉴케이의원 박주영 원장은 병원을 찾아 빨리 치료만 한다면 효과가 좋은 게 안면홍조라고 강조했다. 박 원장을 만나 안면홍조와 겨울철 피부관리에 대해 들어봤다. Q 안면홍조는 무엇이며 어떤 치료법이 있는가? A 피부는 크게 표피, 진피, 지방층으로 나뉘고 혈관은 진피에만 존재한다. 안면홍조 즉 모세혈관확장증이란, 진피에 존재하는 혈관이 비정상적으로 늘어나 다시 수축하지 않고 계속 확장된 상태로 있는 것을 말한다. 이미 늘어난 혈관은 잘 수축하지 않아, 자연적인 치료는 기대하기 어려울 수 있다. 그래서 안면홍조 치료는 레이저를 통한 혈관 치료를 선호한다. 레이저로 비정상적인 혈관을 태우거나 터트려 치료하기도 하는데, 심한 멍물집붓기 등 부작용이 생길 수 있다. 부작용 없이 혈관 병변 치료로 사용되는 옐로우 파장의 대표적인 레이저는 5G옐로우레이저와 쿼드로 스타 프로 옐로우레이저가 있다. 안면홍조 치료에 쓰이는 옐로우레이저는 재발의 가능성이 낮고 안면홍조가 발생되는 원인을 제거한다. 통증이나 멍이 없어 일상생활에 지장이 없으며 난치성 기미와 잡티를 치료하는 데도 효과가 있다. 최적화된 장비로 정상적인 혈관은 건드리지 않고, 비정상적인 혈관만 선택해 피부 조직이 아닌 혈관 조직만을 치료해주는 장점이 있다. 근본적인 원인을 직접 치료해야 하는 이 질환은 방치하게 되면 그만큼 치료 기간이 오래 걸린다. 일상생활의 불편함을 최소화하고, 빠르고 큰 효과를 얻으려면 옐로우레이저가 도움이 될 수 있다. Q 피코토닝이란 무엇인가? A 피코토닝은기존 토닝기계 중 억대 장비로 Pico초(1조분의 1초) 메카니즘을 사용한다. 손상 없이 진피층에 작용해 일상생활에 지장을 주지 않고 부드럽게 기미, 잡티, 색소를 제거하고 강하게 모공, 탄력, 잔주름 등을 개선하는 시술법이다. 기존 토닝장비보다 빛을 1/1천배로 짧은 시간에 높은 에너지를 조사하기 때문에 색소입자만 잘게 파괴시켜 기존 장비보다 피부 주변조직 등에 손상 없이 병변만 치료한다. 피코라이트토닝은 현존하는 피코 레이저 중 짧은 파장 대에 속하는 영역 대를 균일하고 안정되게 조사돼 부작용을 최소화 하고 치료효과는 극대화하는 레이저다. Q 최근에 슈링크가 핫하다. 설명해달라. A 슈링크는 볼록렌즈로 햇빛을 모아 불을 피우듯, 강한 출력의 초음파로 피부 속 일정깊이에 열응고점을 만들어 콜라겐섬유가 재생되고 리프팅 효과를 얻는 원리다. 피부손상을 최소화하여 1.5~4.5mm 깊이에 정확하고 강력한 초음파 에너지를 집속해 리프팅하는 시술이다. 노화로 인해 탄력이 떨어지고 처진 피부층과 SMAS(피부근막)층을 강화시켜 리프팅과 더불어 탄력 개선에 효과적이다. Q 겨울철 피부관리에 대해 조언한다면 A 겨울철 피부관리 정말 중요하다. 겨울날씨는 건조하고 차가운 기후 그 자체로도 피부 컨디션에 무리를 주고 온탕과 냉탕을 넘나드는 듯한 실내외 온도변화로 인해 피부가 더 예민해지기도 하다. 심할 경우 각질층이 깨져 피부 수분이 증발하기 때문에 더욱 건조해질 수 있다. 외출시 온도차가 크지 않도록 추운 겨울 외출시 마스크 착용을 권하고, 세안시 피부에 자극을 주지 않는 부드러운 세안제를 사용하고 피부가 건조해지지 않게 보습제를 잘 발라주는 게 좋다. 겨울이면 꼭 찾아오는 안면홍조 때문에 힘들어하는 환자들이 많다. 이때, 안면홍조를 단순한 피부질환으로 생각하고 의사의 처방 없이 스테로이드 연고를 과도하게 바르는 경우가 있는데 이것이 장기간 이어지면 피부가 얇아지고 피부 밑 혈관이 늘어날 수 있어 주의해야 한다. 안면홍조치료 전문장비가 있는 병원으로 방문해 안면홍조 치료 경험이 많은 의사에게 치료받을 것을 권한다. 서울=민현배기자

건강·의학 민현배 기자 2018-12-11 19:18

스트레스 시달리는 연말, 건강하게 보내기위한 방법

12월은 많은 직장인들이 스트레스에 시달리는 달이다. 한 해를 마무리하고 새해를 맞이한다는 기쁨보다는, 많은 술자리와 남아있는 업무에 몸과 마음이 고달프다. 이번 연말은 보다 건강하게 보낼 수 있도록 스트레스 관리법에 대해 알아보자. 먼저 스트레스(stress)는 인간이 심리적 혹은 신체적으로 감당하기 어려운 상황에 처했을 때 느끼는 불안과 위협의 감정을 말한다. 크게 긍정적 스트레스(eustress)와 부정적 스트레스(distress)로 나눌 수 있다. 긍정적 스트레스는 당장에는 부담스럽더라도 향후 자신의 삶이 더 나아질 수 있는 것을 말한다. 생활의 윤활유로 작용해 자신감을 심어 주고, 일의 생산성과 창의력을 높여 주기도 한다. 반면, 지속적인 대처나 적응에도 불구하고 불안이나 우울 등의 증상을 일으킬 수 있는 경우를 부정적 스트레스라고 한다. 부정적 스트레스는 일상 생활에 지장을 주는 것은 물론 질병으로까지 이어질 수 있기 때문에 평소 꾸준한 관리가 필요하다. 스트레스를 발생시키는 원인으로는 외적인 요인과 내적인 요인이 있다. 외적 요인은 소음이나 빛, 더위, 공간에 대한 물리적환경이나 사회적 또는 개인적으로 일어나는 사건 등을 말할 수 있다. 내적 요인으로는 카페인 섭취, 흡연, 수면부족, 과도한 스케줄 등 생활의 습관적인 면과 자신에 대해 비관적 생각을 하고 자기 비난을 하는 왜곡된 인지 혹은 개인적 특성이 있다. 다만, 같은 요인이더라도 사람에 따라 긍적적, 부정적으로 받아들일 수 있다. 스트레스가 건강에 미치는 영향은 상당하다. 스트레스로 인해 불안, 우울 증상이 나타나게 되면 개인의 정신 건강에 좋지 않다. 스트레스 요인이 과도하거나 오래 지속되면 적응장애, 불안장애, 기분장애, 식이장애, 성기능장애, 수면장애, 신체형장애, 알코올 및 물질사용장애 등 각종 정신질환을 불러 일으킬 수도 있다. 우리나라 주부들에게 흔한 화병도 스트레스와 매우 밀접한 정신질환으로 볼 수 있다. 스트레스는 신체질환의 발생 원인이나 악화 요인으로도 작용 할 수 있으며 특히 근골격계, 위장관계, 심혈관계 등이 영향을 더 많이 받는 것으로 알려져 있다. 아울러 다양한 질병에도 노출되기 쉬운 면역력 저하 상태가 될 수 있다. 스트레스 관리를 위해서 가장 중요한 것은 규칙적인 생활습관을 갖는 것이다. 현대인들에게 특히 부족한 비타민, 무기질, 섬유소를 골고를 섭취하고 술, 카페인, 설탕, 소금, 인스턴트 음식은 최대한 자제한다. 또 6~8시간의 적당한 수면을 취하고, 규칙적으로 운동을 한다. 그 외에도 편안한 자세로 근육을 이완하고 복식호흡으로 명상을 하는 것도 스트레스를 관리하고 안정을 찾는데 도움이 된다. 방용운 한국건강관리협회 경기도지부 건강증진의원장은 바쁜 일상에 지친 현대인들에게 스트레스는 항상 가지고 가야하는 고질병일 수 도 있다면서 적극적으로 개선하지 않으면 질환의 요인이 될 수 도 있기에 규칙적인 생활습관을 갖고 스트레스를 관리하길 바란다고 조언했다. 송시연기자 도움말=한국건강관리협회 경기도지부

건강·의학 송시연 기자 2018-12-09 14:57

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