"무리하게 운동하면 무릎연골 상해요"

최근 '짐승남' '몸짱' 열풍으로 근육질 몸매 만들기가 한창이다. 그러나 무리한 운동은 되레 무릎 관절을 상하게 할 수 있으니 주의해야 한다. 직장인 김현수(38세, 남)씨는 2년 전부터 조깅과 웨이트트레이닝을 병행하며 '운동광'으로 불리고 있다. 그런데 점차 운동량이 늘면서 무릎 통증이 생겼고 병원을 찾은 김씨는 '반월상연골판' 손상을 진단 받았다. '반월상연골판' 손상은 운동부상이 주요 원인이다. 관절 연골은 뼈를 감싸고 있는 부위로 1cm 두께의 탄력성 있고 표면이 부드러운 조직이다. 뼈끼리 마찰이 생기는 것을 방지하는데, 압력을 받거나 오래되면 점차 탄력성을 잃어 두께가 얇아진다. 무릎은 걷고 뛰고 운동할 때 체중을 견디고 가장 많은 하중을 받는다. 보통 무릎관절은 걸을 때 체중의 3.5배, 앉았다 일어날 때는 7배까지 하중을 받는다. 특히 무릎관절 중 가장 손상되기 쉬운 부위는 반월상연골판. 이 부위는 무릎의 충격을 흡수하고 자연스럽게 움직이도록 돕는 역할을 하는데, 한 번 찢어지면 경미한 충격에도 계속 찢어져 광범위한 손상에 이를 수 있다. 실제 관절전문 힘찬병원(이수찬 대표원장)이 지난 해 20~30대 내원 환자 502명을 조사한 결과 관절손상 부위는 무릎이 59%(297명)로 과반수를 차지했고, 그 중 연골 문제가 51%(152명)로 나타났다. 손상 원인은 반월상연골판 파열이 88%(134명)로 가장 많았다. 연골 손상이 일어나면 조기 치료가 중요하다. 젊은 층은 관절 주변 조직이 튼튼해 연골이식이나 재생술을 통해 자기관절을 살릴 수 있다. 반면 통증이 심하지 않다고 방치하면 광범위한 손상을 일으켜 조기 외상성 관절염을 부추기는 원인이 된다. 반월상연골판이 50% 이상 손상되면 '연골판 이식술'을 적용한다. 자기 연골과 생체학적으로 같은 연골판을 이식하는 방법으로 수술 후 2~3개월부터 운동을 시작할 수 있다. 연골판은 물론 관절연골까지 손상된 경우 '자가연골이식술'을 이용한다. 손상부위가 4㎠ 이하로 적으면 환자의 연골 일부를 이식하는 '자가연골이식술', 그 이상이면 '자가연골세포배양이식술'로 치료한다. '자가연골세포배양이식술'은 연골 조직을 떼어 내 체외 배양시킨 후 손상 부위에 이식하는 방법으로 대개 6~12주 후면 정상적인 무릎 연골이 재생되고 9개월 정도면 회복된다. 힘찬병원이 이 수술을 받은 환자 93명을 살펴본 결과 6개월 뒤 98%가 운동을 비롯해 정상적인 생활이 가능한 것으로 나타났다. 이수찬 힘찬병원 대표원장은 "무엇보다 자신에게 알맞은 운동량 조절과 운동 전 스트레칭을 통해 관절의 손상이 없도록 하는 것이 중요하다"고 조언했다.

등산·장시간 운전으로 생긴 근육통, 어떻게 할까?

건강을 위한다고 준비 없이 무리하게 등산에 나섰다가 오히려 종아리 근육이 뭉쳐서 힘든 경우, 또는 운전을 오래 하다보니까 목 어깨 등과 허리가 아픈 경우, 또 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 운동을 하거나, 운동을 너무 무리하게 한 다음에 심한 근육통 ,누구나 다 한번은 경험해 보았을텐데요. 근육통을 한의학에서는 어떻게 진단하고 치료하는지 변춘애의 웰빙다이어리(월-토 AM11:00-30)에서 이광연 한의사에게 알아본다. ▶ 근육통을 한의학에서는 어떻게 보고있나? =사람의 몸 중에서 약 40%를 차지하고 있는것이 근육이고, 통증을 일으키는 가장 흔한 부위이고, 이곳에 생기는 통증을 통틀어서 근육통이라 한다. 한의학에서 근육통이 생기는 원인은 비생리적인 담음이나, 어혈이 근육에 쌓여서 배출되지 못하고 순환을 방해하기 때문에 근육통이 발생한다고 보는데, 한의학에서는 간주근(肝主筋)이라 해서 인체의 모든 근육에 대한 주관은 간장(肝)이 하는 것으로 보고 있다. ▶ 요즘은 근육통의 개념이 조금씩 변하고 있다고 하는데? =운동을 하고나서 생기는 근육통의 원인에 대해서 과거에는 근육에 저장된 에너지원을 쓰고 난뒤에 생기는 노폐물이라고 할 수 있는 젖산이나 탄산가스등이 근육에 쌓이면서 근육통이 생기는 것으로 설명했다. 그런데 최근에는 조금더 개념을 넓혀서 근육조직의 미세한 찢어짐도 근육통의 원인으로 생각하고 있다. ▶ 근육통은 주로 누구에게, 어디에 많이 생기나? =근육통이 생기는 부위나 원인은 아주 다양한데 특정한 자세나, 항상 많이 쓰는 근육과 아주 밀접한 관련이 있다. 운전을 하시는 기사님들이나 수험생들처럼 장시간 앉아서 고개를 앞으로 내밀거나 숙이는 분들은 목에서 어깨 등을 연결하는 승모근쪽에 근육통이 생기기 쉽고, 하루종일 서있어야 하는 직업을 가진 요리사나 판매직에 계신 분들은 허리를 받쳐주는 척추기립근과 아리의 비복근에 통증이 많이 생긴다. 또, 운동선수나 군인처럼 걷고 달리기가 많은 분들은 허벅지의 대퇴사두근이나 종아리의 비복근에 근육통이 생기기 쉽다. ▶ 그러면 한의학적으로 봤을 때는 어떤 체질에 근육통이 잘 생기나? =한의학적으로는 담음이 많은 사람에게 근육통이 잘 생긴다고 볼 수 있는데, 담음은 주로 기름진 음식을 많이 먹어서, 노폐물이나 독소가 잘 배출이 되지 못하고, 뭉쳐지고 막혔을 때 생성되는 것이다. 이러한 담음이 밖으로 배출이 되지 않고, 근육에 뭉치면 근육통이 생기는데 체격이 뚱뚱한 태음인 체질은 습담이 잘 생기기 때문에 다른 체질보다도 근육통이 잘 생길 수 있다. 그렇지만 근육을 많이 쓰면 근육통이 잘 발생한다. ▶ 근육통에 마사지가 좋다는데 정말인가? =마사지는 다른 말로 안마(按摩), 지압이라고 하는데, 주로 손을 이용해서 피부와 근육과 관절 경락을 누르고 두드리고 비비는 등의 기법을 이용해서, 혈액과 림프액, 기와 혈의 흐름을 원활하게 해서 인체 본래의 자연 치유력을 증강시키는 방법이다. 평소에 근육이 많이 뭉쳐있는 분들 그리고 만성적으로 피로를 많이 느끼거나 자율신경의 부조화로 스트레스가 많은 사람, 관절질환으로 고통받는 분들에게도 효과가 있다. ▶ 근육통이 잘 생기는 분들은 특정 질병이 있을까? =근육에 영양분이 잘 공급되고, 피로물질이 바로바로 제거되는 것이 중요하기 때문에 혈관건강이 좋지 않은 경우에는 근육통이 자주 생길 수 있다. 당뇨가 있으시거나 고지혈증이 대표적이고 또 하지정맥류가 심한 경우에도 종아리부위의 순환에 좋지 못해서 근육통이 잘 올 수 있다. ▶ 등산을 하고 나거나 아니면, 평소에 안하던 달리기나 운동을 하고나면 흔히 종아리에 알이 배긴다거나, 쥐가 나는 분들이 많다. 이것은 왜 그런가? =등산 후 흔히 알이 배겼다라고 말하면서, 다리가 뻐근해서 계단도 제대로 오르내리지 못하는 경우가 있다. 갑자기 무리한 운동을 하면 종아리나 허벅지 근육의 근섬유에 미세한 손상이 오면서 염증반응이 나타나고, 피로물질인 젖산이나 탄산까스같은 물질의 누적으로 통증이 기게 된다. 따라서 적절한 강도의 운동을 하고, 스트레칭과 준비운동과 정리운동을 꼭 해주시는 것이 필요하다. ▶ 근육통에 좋은 차요법은 어떤 것이 있나? =근육통이 잘생기는분들에게는 모과차가 도움이 된다. 모과는 근육과 골격을 이루는 주요 성분인 칼슘과 미네랄, 철분 등이 풍부하기 때문에 근육의 피로를 풀어주고 관절을 강하게 하기 때문에 근육통 뿐만 아니라 손발의 저림에 많은 도움이 된다. 모과를 깨끗이 씻어서 씨를 뺀 뒤에 얇게 썰어서 용기에 황설탕과 함께 넣고, 밀봉해서 30일 정도 상온에 보관했다가 커피잔 한잔정도의 따뜻한 물에 노랗게 우러나온 모과시럽 4티스픈정도를 타서 드시면 근육통이나 손발저림에 좋다. ▶ 치료는 어떻게? =한방치료로는 침, 뜸, 부항, 테이핑요법, 대표적이다. 침치료는 근육의 경결점을 풀어주고, 수축된 근육을 이완시켜 줄 수 있기 때문에 근육통에 큰 도움이 되고, 사혈을 하는 습부항요법을 하게되면 근육에 정체되어있던 어혈이나 담음이 배출되면서 기혈순환이 잘되기 때문에 근육통에 도움이 된다. 또한, 각 근육별로 테이핑 요법을하면 근육의 힘을 나눠주고 근육의 혈액순환을 촉진시켜주기 때문에 근육의 피로를 덜어줄 수 있고, 통증을 없애줄수 있다. ▶ 근육통에 대한 한방치료도 여러 가지가 있다. 근육통에 좋은 한방처방은 어떤 것이 있을까? =쌍화탕이 가장 대표적이다. 쌍화탕하면 감기에 걸렸을 때만 먹는 한약으로 알고 계시는데, 원래는 만성피로를 풀어주는 기본 처방이다. 어떻게보면 감기라는 것도 피로한 때 많이 오기 때문에 감기에 쌍화탕을 쓰는 것이다. 쌍화탕은 보혈제인 숙지황 당귀, 천궁, 백작약-물탕에다가, 기를 보해주는 황기와, 혈관을 확장시켜서 혈액순환을 촉진시켜주는 계피를 넣은 처방인데, 쌍화탕에서 가장 중요한 임금같은 약이 바로 근육의 피로를 풀어주는데 탁월한 효능이 있는 작약이다. 백작약 10g, 숙지황, 황기, 당귀, 천궁 각 4g, 계피, 감초 각 3g, 생강 3쪽, 대추 2개.

성남노인보건센터, 치매 비약물 치료법 개발

인생의 훈장으로 비유되는 노인성 질환인 치매를 약물이 아닌 인지훈련으로 치료할 수 있는 길이 열렸다.성남시 노인보건센터가 치매의 비약물 인지재활치료법인 가상현실 인지훈련 시스템을 개발, 임상치료에 들어갔다.20일 성남시 노인보건센터에 따르면 가상현실 인지훈련 시스템은 치매환자에게 주 2~3회 12주 코스로 이뤄진 노인심신건강프로그램을 적용해 기억력 등을 호전시키는 치료법이다.노인보건센터와 서울삼성병원, 보바스기념병원, 대한치매학회 등 치매관련 우수 연구진이 공동 개발한 이 시스템은 치매환자가 가장 애로를 겪고 있는 기억력 부분에 초점을 두고 외부로부터 정보를 얻는데 70%의 기능을 담당하는 시각의 가상현실을 이용해 인지력을 향상시킨다. 가상현실은 컴퓨터가 만들어낸 가상의 환경을 사람의 모든 감각을 통해 실제 상황으로 인지하도록 한다. 센터 관계자는 가상현실을 이용한 재활치료 방안들이 일부 상용화되기는 했지만 그 활용도가 미약하고, 특히 인지치료 분야에서는 전무한 상황이어서 이번 프로그램 개발이 완료되면 치매 질환 예방 및 치료에 많은 도움이 될 것으로 기대된다고 밝혔다. /성남=문민석기자 sugmm@ekgib.com

웨딩시즌 ‘건강혼수’ 꼭 챙기세요!

따스한 봄기운과 함께 하나 둘 날아드는 청첩장이 결혼시즌임을 알려준다. 5~6월 결혼을 앞둔 예비 신혼부부들이라면 결혼식장 예약, 신혼여행지 결정, 혼수 등 결혼 준비로 정신없이 바쁠 때이다. 하지만 서두르다 보면 꼭 필요한 사항을 빠뜨리기 쉽다. 고가의 혼수보다 더 중요한 것이 있다면 바로 서로의 건강혼수. 최근 들어 결혼 연령이 높아지면서 다른 어떤 조건보다 훨씬 더 꼼꼼히 따져봐야 할 것으로 건강이 꼽히고 있다. 결혼전 예비 신랑신부가 꼭 점검해야 할 건강체크 사항들을 알아보자.혼전 성병 감염은 불임 원인 될 수도임신 앞둔 예비신부, 풍진검사는 필수예비 신랑은혼전 성병 감염은 배우자에게 전염되는 경우가 비일비재하므로 반드시 진단을 받아야 한다. 특히 남성 성병은 남성 불임의 원인이 될 뿐 아니라 여성에게 전염될 경우 자궁, 난소 등에 염증을 일으켜 치명적인 불임을 초래할 수 있다.에이즈, 매독, 임질 등은 초기에 증상이 적어 밖으로 잘 드러나지 않으나 병이 진행되면 치료하기가 힘든 경우가 많다. 따라서 특별한 증상이 없더라도 스스로 불안하고 감염 가능성이 있는 성 접촉이 있었다면 조기에 진단과 치료를 받는 것이 좋다.남성의 경우 최근 젊은층에서 늘고있는 전립선염 검사도 필수. 전립선염 자체가 전염되거나 아기를 갖는데 문제가 되는 것은 아니지만 만성으로 발전할 경우, 성기능 장애를 초래할 수도 있기 때문이다.예비 신부는풍진 검사는 특히 예비 신부의 필수 항목. 임신 초기 3개월, 특히 임신 첫달에 풍진 바이러스에 감염되면 3060%의 태아에서 선천성 기형, 백내장, 심장질환, 귀머거리, 정신박약같은 이상이 생길 수 있다. 어렸을 때 풍진 예방접종을 받았더라도 1015년이 지나면 약효가 떨어지므로 결혼전 한번 더 접종하는 것이 좋다. 접종후 3개월간 임신은 금물. 여성이 B형 간염에 감염돼 있는 경우도 태아에게 수직감염될 가능성이 있으므로 검사 결과 보균상태가 아니면서 항체가 형성돼 있지 않다면 결혼전에 예방접종을 해두는 것이 좋다.또 수유에 문제가 되는 함몰 유두 치료도 미리 생각해봐야 한다. 최근엔 최소 절개로 유관을 보존하는 수술법도 나와 있다. 구강 검진도 필수. 최근 연구에 의하면 치주질환이 있는 임신부는 그렇지 않은 사람보다 저체중 미숙아를 낳을 확률이 7배 이상 높다. 이밖의 필수 검진항목예비부부는 혈액검사와 소변, 위내시경, 상복부초음파 검사를 받아야 한다. 혈액검사로 빈혈, 혈액 이상, 간기능 이상, 고지혈증 등의 이상 여부를, 소변검사로는 단백뇨 등 만성 신장병 이상 여부를 확인할 수 있다.위내시경이 불편하다고 꺼리는 사람이 많지만, 위뿐 아니라 식도에서 십이지장에 이르는 상복부를 모두 진단할 수 있으니 꼭 검진 받는 것이 좋다. 애주가, 비만자라면 상복부초음파 검사로 간의 종양과 지방간 수치, 췌장암, 담낭결석, 신장결석 여부를 확인해야 한다.최근 20대 초반 여성들의 갑상선암 발병률이 높아지고 있으니 갑상선초음파로 이상 여부를 확인하는 것이 좋고, 담배를 피우거나 결핵을 앓은 경험이 있다면 저선량 흉부 CT로 폐의 건강도 체크해 봐야 한다.기본적인 항목은 보건소에서 예비부부임을 증명하는 서류만 있으면 무료로 검진이 가능하다.보다 더 종합적이고 자세한 검사를 받고 싶다면 예비부부용 맞춤 건강검진 프로그램을 시행하고 있는 병원을 이용하면 된다.도움말=송상욱 성빈센트병원 가정의학과 교수

목디스크

지난 3월 수면중 침대에서 떨어지는 사고를 당한 환자가 내원했다. 떨어진 직후부터 우측 목과 어깨부위의 찌릿찌릿한 통증이 발생하더니 시간이 지나도 통증은 없어지지 않아 날이 밝자마자 한의원을 찾아 침 치료를 받았다고 한다. 치료후 증상은 호전됐지만 이틀 뒤 출근중에 재발했으며 이번에는 1분 간격으로 빠르게 지속적인 통증이 느껴져 급하게 본원 응급실을 찾아 진통제 주사를 투여받았다. 하지만 통증이 전혀 호전되지 않고 극심한 통증이 지속됐다. 진료 결과 경추 MRI상 총 4부위에서의 디스크 탈출 진단이 나왔다.경추 디스크는 정확하게 표현하면 경추 추간판 탈출증의 줄임말로, 척추뼈 사이에 존재하는 디스크란 구조물이 여러 가지의 원인으로 인해 후방으로 탈출하게 되어 신경을 압박함으로 나타나는 목과 어깨의 통증, 상지의 통증을 유발하는 질병을 말한다. 최근 장시간 텔레비전을 시청하거나 책상에서 지속적으로 컴퓨터 업무를 하는 경우 많이 나타나고 있으며 퇴행성으로만 인식되던 예전과는 달리 현재는 중고교생 등 청소년들에게도 많이 나타나는 질병으로 인식되고 있다.앞서 침대서 떨어진 환자는 이미 다른 한의원에서 침치료를 받은 적이 있기 때문에 입원 후 일차적으로 침도요법을 시행한 후 우측 어깨 일정부위의 찌릿찌릿한 증상 및 안정시에도 지속되던 통증이 많이 줄어드는 등 크게 호전돼 3일만에 퇴원했다.침도요법은 급성질환보다는 만성질환에 효과적인 치료법으로 최근 각광을 받고 있는 시술이다. 목디스크와 같은 만성질환의 경우 3~4회 정도 침도요법을 시술하는데, 처음 침도요법 시술 후 한 달 정도 간격을 두고 2차, 3차 침도요법을 시술하게 된다. 경추디스크는 높은 베개 사용, 장시간 머리와 목을 앞으로 내미는 습관, 목을 빼고 모니터를 바라보는 습관, 체중 과다로 바른 자세를 취할 수 없는 경우, 사고 등 외부 충격으로 목뼈나 관절에 손상이 온 경우, 평발이거나 발에 맞지 않는 신발을 오래 신는 경우에 발생한다. 경추디스크로 의심할만한 증상은 뒷목, 어깨, 팔 등의 통증이 있을 때, 글씨를 쓰거나 물건을 쥘 때 악력이 약해지거나 손가락에 부분적인 감각이상이 있을 때, 팔이나 손에 저림감이나 칼로 베는 듯한 통증이 있을 때, 팔 전체가 아닌 한쪽 팔의 특정부위만 저린 증상이 있을 때, 팔다리에 힘이 없어 계단을 오르내릴 때 다리가 휘청거릴 때, 팔을 양쪽으로 벌린 상태에서 머리를 눌러보거나 머리를 누른 후 좌우로 고개를 돌렸을 때 통증이 심한 경우, 주변에서 중풍 증상의 의심을 받을 때 등을 들 수 있다. 경추디스크는 해부학적 중요성 때문에 전신에 많은 악영향을 미칠 수가 있어 바로 전문가 진단과 치료를 받아야한다. 그러나 무엇보다 중요한 것은 스스로 잘못된 생활습관을 고치는 것이 가장 저렴하면서 훌륭한 치료법이라 할 수 있다. /이건목 원광대병원 산본한방병원장

관절염 치료 등 '만병통치약', 알고보니 진통제

식품의약품안전청은 진통제를 섞어 식품원료를 제조.판매한 혐의(식품위생법 위반혐의)로 박모(49)씨를 구속했다고 13일 밝혔다. 식약청은 또 이 원료로 제조한 식품 2종을 관절염과 허리디스크 등에 효과가 있다며 인터넷 등을 통해 판매한 설악농수산 대표 김모(53)씨도 같은 혐의로 수사하고 있다고 밝혔다. 그동안 관절염 치료효과를 표방하는 식품의 경우 의약품 첨가 가능성이 의심됐지만 진통제가 첨가돼 있는 것을 실제로 적발한 것은 이번이 처음이라고 식약청은 설명했다. 박씨 등은 지난해 6월부터 지난달까지 자라분말 등 6종의 생약원료에 이부프로펜과 디클로페낙 등 소염진통제 성분을 3%씩 섞어 '나트라환'과 'L-바로나환' 제품(기타 가공식품) 총 578㎏(5억원 상당)을 제조해 대리점과 한의원, 인터넷을 통해 유통시킨 혐의를 받고 있다. 식약청의 분석 결과 '나트라환' 1포당 이부프로펜과 디클로페낙이 각각 28㎎과 11㎎이 검출됐으며 'L-바로나환'에서는 각각 24㎎과 9㎎이 나왔다. 이부프로펜과 디클로페낙은 근육.관절통에 널리 쓰이는 소염진통제이지만 장기간 복용하면 위내출혈 등 소화기 부작용을 일으킬 수 있으며, 치료약을 별도로 복용하고 있다면 부작용 위험이 커질 수 있다. 식약청은 이들 불법식품을 회수 조치하는 한편 이를 구매한 소비자는 섭취하지 말 것을 당부했다.

WHO 신종플루 '허위 대유행' 주장 실체 드러날까?

지난해 지구촌을 공포로 몰아넣은 신종플루에 대한 WHO(세계보건기구)의 대응수위를 놓고 뒷말이 무성하다. WHO가 이와 관련해 12일 전문가회의를 열어 신종플루 대응방식의 적절성을 평가하는 작업에 착수했다. 이번 회의에서는 신종플루 위험성에 대한 WHO의 경고가 불필요하게 과장됐는 지 여부를 놓고 집중 논의가 이뤄질 전망이다. 제약업계의 수입을 늘려주기 위해 WHO가 신종플루 위협을 지나치게 과장하지 않았냐는 의혹이 제기되고 있기 때문이다. 지난 1월 유럽회의 의원총회 볼프강 보다르크 보건분과위원장은 WHO를 강하게 비판해 주목을 받았다.영국언론에 따르면 볼프강 보다르크 위원장은 "신종플루 대유행은 신종플루 백신으로 막대한 이익을 챙긴 제약회사들이 주도한 '허위 대유행'이다"라고 밝혔다. 또 WHO의 대응을 놓고 "금세기 최대 의학 비리 가운데 하나"라고 주장했다. WHO가 이처럼 의심을 받고 있는 것은 신종플루로 인한 사망자가 일반 계절독감 사망자보다 훨씬 적기 때문이다. 세계적으로 신종플루 사망자는 지금까지 1만7천700명으로 집계됐다. 그런데 계절독감으로 인한 사망자는 연간 25만~30만명에 이르는 것으로 나타나고 있다. 이 때문에 신종플루 주무부처인 보건복지부 안팎에서는 지난해 신종플루로 온나라가 떠들썩할 때 다국적제약사의 WHO 로비설이 꾸준히 흘러나오기도 했다. 그러나 당시 신종플루로 인한 국내 사망자가 속출하고 있는 상황이어서 당국자도, 기자들도 문제제기를 하지 못했다. 이번 WHO 회의는 신종플루 바이러스의 존재가 확인된 지 1년여 만에 열리는 것으로 29명의 전문가들이 참여했다. 그러나 WHO는 지난해 신종플루 바이러스가 확인된 뒤 6월에 대유행을 선언한 조치는 적절했다는 입장을 고수해 오고 있다. 그래서 이번 회의에서 제기된 의혹부분이 명쾌하게 결론이 나질 않을 가능성이 높아 보인다. 이런 가운데 우리나라는 지난 1일부터 신종플루 위기단계가 `주의'에서 `관심'으로 하향 조정되면서 위기상황이 완전 해제됐다.

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